資料請求/体験入学/個別学校説明会/各種申込み

は入力必須項目です。
(体験入学参加ご希望の方、個別学校説明会参加ご希望の方、資料請求ご希望の方、いずれも必須項目となります。)
は申込み時入力必須項目です。


共通入力欄

氏   名
ふりがな
性   別   
郵便番号  - 
<半角英数字>
住   所
ご連絡先電話番号  -   -  <半角数字>
メールアドレス <半角英数字>

資料請求申込み欄

▼資料請求を申し込む方は下記フォームに必要事項をご記入下さい。

学   校
学   校
(在学又は最終学歴)
学部又は学科
学   年

体験入学・学校説明会申込み欄

▼体験入学又は個別学校説明会を申し込む方は下記フォームに必要事項をご記入下さい。

体験入学参加希望日 体験入学・個別学校説明会のご希望日をお選び下さい。
(必須・一方のみのお申込みも可能です)
体験入学時のバス利用 体験入学会では、参加の際JR宇都宮駅西口(宮の橋付近)より無料のスクールバスをご利用いただけます。 (時間、場所については後日連絡いたします。)
  
個別学校説明会参加希望日

(体験入学を申し込まずに、個別で学校説明会をご希望の方のみ希望日をお選び下さい)

▼同伴者・お友達入力欄 3人までご記入いただけます。

氏   名
ふりがな
学   校
氏   名
ふりがな
学   校
氏   名
ふりがな
学   校